A gyulladásokon kívül különböző fogbalesetek is indokolhatják a sürgősségi ellátást, ilyenek például a fogbelet is érintő fogtörések. Ebben az esetben minden óra számít a fog további sorsa szempontjából, akár még a gyökérkezelés is elkerülhető egy ún. vitálterápiás beavatkozássa

Sürgős esetekben már aznapra is adunk konzultációs időpontot, hogy minél előbb enyhítsük pácienseink panaszait és a legmegfelelőbb ellátást nyújtsuk számukra.l. 

Az első találkozás a rendelőben minden esetben egy állapotfelmérés, konzultáció, melyet össze lehet kötni egy fogorvosi szájhigiénés kezeléssel.

Egy kitöltendő kérdőív alapján felmérjük a páciens általános egészségi állapotát, hogy személyre szabottan tudjuk ellátni Önt.

Ezt egy fogászati állapotfelmérés követi, amely már a fogorvosi székben egy beszélgetéssel kezdődik a páciens szájápolási szokásairól és a fogazatot érintő szokásairól. A beszélgetést a fogak és a szájnyálkahártya vizsgálata követi.

Ezt követően elkészítjük a szükséges képalkotó diagnosztikai vizsgálatokat. A RTG, illetve 3D-s CBCT felvétel készítése elengedhetetlen a pontos diagnózis felállításához és a sikeres kezelés kivitelezéséhez.

A képalkotó felvételek elemzése után kerül sor a részletes kezelési terv kidolgozására.

A fogorvos által végzett fogtisztítás alkalmával minden páciensnek személyre szabottan megvizsgáljuk a szájhigiénés állapotát, melyet lepedékfestő oldattal számukra is látványossá teszünk, így közösen meg tudják beszélni a fogorvossal, hol és hogyan tudnak javítani a fogápolási szokásokon, milyen eszközökre van ehhez szükségük.

Az ultrahangos depuráláson (fogkőeltávolításon) kívül kézi tisztító eszközökkel is áttisztítjuk a fogakat, íny felett és íny alatt is.

Lehetőség van a tisztítást egy speciális homokfújással is kiegészíteni, amely szépen eltávolítja a fogakról az elszíneződéseket és különösen ajánlott érzékeny fognyakú páciensek számára.

A tisztítás alkalmával mindig történik egy általános kontroll vizsgálat is és további fogászati teendők megbeszélése.

A fogorvos által végzett fogtisztításra mindenkinek legalább fél évente szükséges járnia, így előzhetőek meg a legkönnyebben a fogazatot és a szájnyálkahártyát érintő megbetegedések.

Kisebb fogszuvasodások, enyhe elszíneződések ellátására a töméskészítést javasoljuk, hogy minél több egészséges foganyagot tudjunk megőrizni, mivel ilyenkor csak a fertőzött, szuvas foganyagot távolítjuk el.

Az esztétikai régióban lévő frontfogaknál és egy széles színpalettából választjuk ki a páciens fogazatához színben és fényáteresztő képességében legmegfelelőbb kompozit tömőanyag árnyalatokat, hogy tökéletes összképet eredményezzen.

A hátsó fogak esetén egy speciális fogszínű üvegionomer cement tömőanyagot használunk, melynek kötése a kompozit tömőanyaggal ellentétben nem érzékeny a nedvességre és nem zsugorodik megvilágításra, így megelőzhető a tömés széli résképződés és mellészuvasodás. Emellett folyamatos fluorid leadással is biztosítja a mellészuvasodás elkerülését.

A fogak nyaki részén kialakult ék alakú kopási felszíneket, behúzódásokat is esztétikus töméssel látjuk el, ezzel visszaállítjuk a fogak megfelelő esztétikáját és megszüntetjük a fognyaki érzékenységet. Az esetek többségében nincs szükség üregalakításra sem, csak a hiányzó fogrészt építjük fel a tömőanyagok segítségével.

Több fogfelszínt érintő szuvasodások, korábbi nagy felszínű és mellészuvasodott tömések cseréje, gyökérkezelt fogak védelme esetén fogpótlások készítést javasoljuk, melyeket fogtechnikai laboratóriumban készítenek el a technikusok.

A fogtechnikusok a restaurációknak tökéletes széli záródást és találkozási pontot tudnak kialakítani a szomszédos fogakkal, mivel szájon kívül, lenyomat alapján, laborkörülmények között dolgoznak (minden szögből jól rálátnak a mintára, nincs nyál, számítógépes tervezést is használnak).

A fogpótlásoknál amikor csak lehetséges, digitálisan vesszük a lenyomatokat. Egy scanner segítségével ”lekamerázzuk” a fogakat, így gyorsabbá és kényelmesebbé tehető a kezelés. Ennél a technikánál nincs szükség a szájban megszilárduló gyurmára és a szájba helyezendő kanálra, ami sokaknak hányingert okoz. A digitális technika pontosabb lemintázást tesz lehetővé és sokkal gyorsabb, továbbá a páciens számára is azonnal láthatóvá tehető színes, 3D-s modellt kapunk. A procedúra során nyugtató, halk zenét is játszik a digitális scanner, így igazán kellemesé teszi a kezelést. 

Betétek (inlay-ek, onlay-ek)

A betét olyan nagyobb fogfelszínt pótló restauráció, amely a tömőanyagokkal ellentétben már szilárd állapotban kerül a szájba. Sokkal tartósabb és pontosabb a sima töméseknél, hiszen fogtechnikus készíti el szájon kívül, lenyomat alapján. A fogpótlások közül ez jár a legkevesebb foganyag feláldozásával.

A kezelés két alkalomból áll. Az első alkalommal a fogorvos eltávolítja a szuvas foganyagot, régi töméseket, kialakítja a készítendő betét helyét a fogban, lenyomatot vesz, valamint ideiglenes inlayt készít a fogba. A második alkalomra kb. 1 hét múlva kerül sor, a fogorvos ekkor bepróbálja, ellenőrzi a technikus által elkészített betétet és végleges ragasztóanyaggal rögzíti a fogban.

Gyökérkezelt fogaknál, ha a kezelés során nem volt szükség sok foganyag feláldozására, onlay készülhet. Ez abban különbözik az inlay-től, hogy minden egyes csücskét beborítja a fognak, megvédve azt a törésektől.

Betétet alapvetően kétféle anyagból készítünk.

Az esztétikus betét fogszínű, teljesen beleolvad a foganyagba, ennek az élettartama jó szájhigiéne esetén kb. 10-15 év.

A másik választható anyag az arany, amelynek van egy antibakteriális tulajdonsága, így nem szuvasodik mellé, ennek köszönhetően jó szájhigiéne esetén évtizedeken át megőrizhető a fogban. A preparációkor kevesebb foganyag eltávolításával jár, mint az esztétikus betétek. Hátránya az aranysárga színe.

Koronák

Koronát akkor készítünk, ha kevés a megmaradt ép foganyag, repedezett a zománcfelszín (például korábbi amalgámtömések okoznak a görög vázákhoz hasonló kis repedéseket a fogon), nagyobb elszíneződést kell esztétikailag korrigálni, illetve ha gyökérkezelt fogat szeretnénk megvédeni a töréstől.

A koronák sapkaként borítják be a fogból preparált csonkot.

A kezelés a betétekhez hasonlóan két alkalmat vesznek igénybe. Első alkalommal a fogorvos kialakítja a korona helyét a fogon, lenyomatot és ideiglenes koronát készít. A második ülésre 1 héttel később kerül sor, ezalatt a fogtechnikai laboratóriumban elkészül a kész restauráció. A fogorvos részletesen ellenőrzi a fogpótlás minőségét és végleges ragasztóval rögzíti a fogon.

A koronák anyaga lehet:

Fém-kerámia: A leghosszabb múlttal rendelkező anyagtípus, amelynél fém alapvázra kerámiából építenek esztétikus leplezést. A hátsó fogaknál javasolt a készítése, mert a fémváz széle szürkén áttűnik az ínyszélnél. A kerámia és a fém eltérő fizikai tulajdonságaiból adódóan idővel lepattanhat az esztétikus leplezés és a korszerűbb anyagok nyújtotta lehetőségek miatt ritkán alkalmazott korona anyagtípus.

Hibrid-kerámia: Kevert anyagtípus, amely 80%-ban kerámiát, 20%-ban műanyagot tartalmaz, fémmentes. Magas esztétikát nyújt és a kis műanyagtartalma miatt kisebb rágóterhelést jelent a preparált fogra, így gyökérkezelt fogak végleges koronai ellátására tökéletes megoldás.

Cirkon: Tökéletes esztétikát nyújtó anyagtípus, emiatt különösen az elülső fogak területén előnyös, nem lehet megkülönböztetni a természetes fogaktól. Másik pozitívuma, hogy az íny úgy tud rátapadni a cirkonra, mint a természetes fogra, így a legpontosabb zárást és tisztíthatóságot biztosítja íny alá érő restaurációk esetén is.

Préskerámia: A frontfogak helyreállítására a lehető legtermészetesebb megjelenést biztosító fémmentes anyagtípus, amelyet szintén a legmagasabb esztétikai igényű frontfogak területére készíthetünk.

Hosszútávú műanyag ideiglenes korona: Ezt az anyagtípust meggyengült szerkezetű, gyökérkezelt fogaknál alkalmazzuk rögtön a gyökérkezelés befejezése után, amíg várunk a fog gyógyulására. A puha műanyag nem jelent olyan mértékű terhelést a gyökérkezelt fog fogágyára, zavartalanul tud gyógyulni. Legkorábban fél év után cserélhető egy keményebb anyagú és költségesebb végleges koronára.

Implantátumos cirkónium korona: Implantációs fogpótlásainkra cirkóniumból készül a koronai felépítés.

Héjak

Olyan esetekben, amikor a frontfogak területén esztétikai okoknál fogva mosolykorrekcióra (pl. elszíneződések, tengelyeltérések, kisebb szuvasodások, éli kopások esetén) van szükség és ezt a lehető legkevesebb foganyag feláldozásával szeretnénk elérni, héjat készítünk. Ezek olyan magas esztétikájú anyagból (cirkonból vagy préskerámiából) készülő restaurációk, amelyeknél csak egy nagyon vékony réteget kell eltávolítani a saját foganyagból, így a legkonzervatívabb esztétikai korrekciónak minősül.

A magas esztétikai igényű frontfogaknál korona vagy héjkészítés esetén arra is van lehetőség, hogy előzetes preparáció nélkül a páciens a saját szájában kipróbálhassa, milyen lenne az elkészítendő restauráció.

Ilyenkor digitális scanner segítségével 3D-ben letérképezzük a fogakat, emellett mosolyfotót is készítünk. A 3D-s digitális modellen fogtechnikus kolléga bevonásával megtervezzük a páciens leendő fogsorát (a fogak alakját, színét, egymáshoz való helyzetét), majd a számítógépes tervezet alapján műanyagból nyomtatott minta készül. Ennek felhasználásával a rendelőben ideiglenes fogpótlást csinálunk, amelyet ideiglenes ragasztóval ráragasztunk a páciens fogsorára, így még bármilyen foganyagveszteséggel járó preparáció előtt megtekinthető, hogyan nézne ki majd a végleges fogsor. Amennyiben a páciens elégedett a tervezett pótlásokkal, megtörténik a preparáció és a mintának megfelelő végleges restauráció készül.

Olyan esetekben, amikor egy nem nálunk gyökérkezelt fogra tervezünk fogpótlást, ellenőriznünk kell a gyökértömés minőségét, hogy biztosan egészséges fogra kerüljön rá a restauráció.

Ezt mikroszkópos nagyításban, abszolút izolálásban vizsgáljuk meg.

Abban esetben, ha a gyökértömés tiszta és nem látunk fertőződésre utaló jelet, lenyomatot tudunk venni a tervezett fogpótláshoz.

Sok esetben azonban azt tapasztaljuk, hogy a korábbi gyökértömés fertőzött, ilyenkor a normál esetben szép lazacrózsaszín gyökértömőanyag barnásan, esetleg feketésen elszíneződik. Ilyenkor a fogpótlás készítésével még várnunk kell és újra gyökérkezelnünk kell a fogat, ezt revíziónak nevezzük.

Gyökérkezelés során eltávolítjuk a fog belsejében lévő kocsonyás állományt (pulpát), amely főleg erekből, idegekből és immunsejtekből áll; majd kémiai és mechanikai tisztítással egy kónuszos tölcsért formálunk a gyökércsatornákból, amiket hermetikusan lezárunk egy speciális gyökértömő anyaggal.

A legfőbb ellenségeink a baktériumok, tőlük kell alaposan megtisztítani a fog belsejét és végül olyan lezárást biztosítani a fog számára, hogy ne tudjanak visszajutni a fogba és visszafertőzni azt.

A kezelések legtöbb esetben két alkalmat vesznek igénybe, 2×2 órásak, így kényelmesen és nyugodt hangulatban telnek. Az első kezelés végén egy gyógyszeres tömést teszünk a fogba, amit 1-9 hétig hagyhatunk benne, hogy ez idő alatt tovább fertőtlenítse és gyógyítsa a megbetegedett szöveteket. Ezt a gyógyszert nem csupán ideiglenes tömőanyaggal zárjuk- mivel egyrészt az kieshet, másrészt átjutnak rajta a nyálban lévő baktériumok -, hanem végleges tömőanyaggal is, így tökéletesen megvédjük a gyógyuló területet a visszafertőződés lehetőségétő; ez számítógépes hasonlattal élve olyan, mint a biztonsági mentés.. A második alkalomra általában 4-6 hét után kerül sor, ekkor készül el a végleges gyökértömés.

A gyökérkezelések zsibbasztásban történnek, így biztosítjuk pácienseinknek a fájdalommentességet.

A korszerű gyökérkezéshez nélkülözhetetlen, hogy steril környezetben dolgozzunk, így minden kezeléshez abszolút izolálást (azaz kofferdam izolálást) alkalmazunk. Ez azt jelenti, hogy egy gumilepedővel elkülönítjük a kezelendő fogat. Így egyrészt az ínyváladékból, nyálból sem mehet a fog belsejébe baktérium, másrészt a számos fertőtlenítőszerből sem jut ki semmi a szájüreg szövetei közé.

Számunkra a sterilitás elsődleges fontosságú, így minden páciensnél vadonatúj gyökérkezelő tűket használunk, amelyek a páciens sajátjai, így nem viszünk át fertőzést egyik betegből a másikba.

Sokszor felmerülő kérdés, hogy a 2 óráig tartó gyökérkezeléseknél hogyan lehet végig nyitott szájjal maradni. Mi erre is kitaláltunk egy szuper taktikát: egy biteblock-nak nevezett ráharapókát illesztünk a páciensek fogsorai közé, így arra rátámaszkodva nem kell izomból nyitva tartani a szájat, akár el is lehet aludni kezelés közben.

A gyökértömés elkészülése után minél hamarabb egy minden fogcsücsköt beborító restaurációt kell készíteni, hogy megvédjük a gyökérkezelt fogat a töréstől. Ez a megmaradt foganyagtól függően lehet onlay vagy hosszútávú ideiglenes műanyag korona, melyet fél év múlva cserélhetünk végleges koronára.

A gyökérkezelés akkor lesz sikeres, ha a legfőbb ellenségeinktől-a baktériumoktól-meg tudjuk tisztítani a fogat, valamint olyan gyökértömést és koronai lezárást készíteni, amely megakadályozza a kórokozók további szaporodását és visszajutását a fogba. Amennyiben ezt valamilyen oknál fogva nem sikerül biztosítani, a baktériumok visszafertőzik a fogat és gócként funkcionálva terjedhetnek a véráram által.

A sikertelen gyökérkezelés fogászati gócként minősül, amely számos gócbetegség forrása lehet. Ilyenek például a különböző bőrbetegségek, hajhullás, koraszülés, ízületi gyulladások, belső szerveket érintő gyulladások. A baktériumok akár a szívbillentyűkre is kiülhetnek. A gócbetegségeket csendes ellenségnek is nevezik, mert krónikus folyamatok, általában tünetszegények vagy tünetmentesek. Ilyenkor nem fáj a fog, csak valamilyen más szisztémás tünet van.

A gyökérkezelés sikertelensége CBCT-felvétellel diagnosztizálható. A radiológia tüneten kívül előfordulhat az érintett fog kopogtatási és ráharapási érzékenysége, pattanásszerű váladékozó duzzanat az ínyen.

Egy sikertelen gyökérkezelés hátterében több ok is állhat, például a fog egyedi anatómiájából adódó nehézségek (többszörösen görbült csatorna, fel nem tárt járulékos csatorna, seprűszerűen elágazódó csatorna a gyökércsúcsnál)-melyeket fogászati mikroszkóp nélkül nem lehet látni-, rövid gyökértömés, túltömés, betört műszer, perforáció, nem megfelelő koronai helyreállítás.

A problémás fog újragyökérkezeléssel, azaz revízióval meggyógyítható. Ilyenkor a fogból eltávolítjuk a baktériumok által fertőzött régi gyökértömést, megkeressük a feltáratlan csatornákat, kijavítjuk az esetleges hibákat, majd alaposan áttisztítjuk a gyökércsatornákat és hermetikus lezárást biztosítunk egy speciális gyökértömő technikával (vertikális kondenzáció).

A gyökérkezelés egy visszafordíthatatlan folyamat, melynek során a fog vitalitása elvész, számos negatív következményt vonva maga után. A nem élő fog kiszárad, elszíneződik, elveszíti immunvédekező-képességét és ozmotikus reflexét, így esendőbb lesz törésekre és bakteriális fertőzésre, mely végső soron a fog elveszítésével járhat. Egy vitális fog mindig jobb, mint egy gyökérkezelt fog.

Mindig törekszünk a fogat életben tartani, ameddig csak lehetséges.

Nagyon mélyen szuvas-de még élő-fogaknál, valamint a fogbelet is érintő balesetes fogaknál speciális regeneratív anyagok alkalmazásával elkerülhető a gyökérkezelés.

Amennyiben a szuvasodás mélysége nagyon megközelíti a fogbelet (pulpát), de az még nem nyílik meg, akkor egy magas ásványianyag tartalmú töméssel érjük el a fog keményszöveteinek regenerálódását.

A fogbél megnyílásával járó esetekben MTA (Mineral Trioxide Aggregate)-val fedjük a pulpasebet és fedőtöméssel zárjuk a fogat. Az MTA egy speciális bioaktív cement, amely regenerációra és keményszövet termelésre serkenti a sejteket.

Vitálterápiáinkat abszolút izolálásban és mikroszkópos diagnosztika keretein belül végezzük, hogy semmilyen kórokozó ne érhesse el az esetlegesen megnyíló fogbelet és megőrizzük annak sterilitását. A mikroszkóp nagyításának köszönhetően csak annyi foganyagot távolítunk el, amennyi valóban fertőzött, így több saját foganyagot őrizhetünk meg. A nagyítás azért is előnyös, mert a fogbél megnyílása esetén pontos diagnózist tudunk mondani annak állapotáról.

A gyökércsúcs rezekció egy olyan szájsebészeti beavatkozás, amikor a foggyökér csúcsa eltávolításra kerül, majd a megmaradt részt speciális regeneratív anyaggal, MTA-val zárjuk le.

Erre akkor van szükség, amikor egy minden szempontból jól kivitelezett gyökérkezelést követően sem múlik el a gyökércsúcs körüli gyulladás, amit a CBCT-felvétel is igazol.

A fog eltávolítását elkerülő utolsó lehetőség a gyökércsúcs amputációja. Ilyenkor eltávolításra kerül a foggyökér csúcsi részén elhelyezkedő, seprűszerű csatornarendszer, ami a gyulladás fennmaradását okozta.

Kezeléseinket szájsebész kollégával közösen, mikroszkópos nagyítás mellett végezzük.

Rendelőnkben különösen fontosnak tartjuk, hogy már az első látogatástól jó élmény legyen a fogorvoshoz járás, hiszen ez egy életre meghatározza a szájüregi egészségünk állapotát.

Már az első tejfogacskák megjelenésétől ajánljuk a rendszeres fogorvosi ellenőrzéseket, így nem csupán megelőzhetőek a fogászati problémák, hanem kialakul a gyermekekben egy pozitív hozzáállás a rendelői környezethez és nem félelemmel gondolnak a fogászati beavatkozásokra.

Nálunk az első alkalom egy rendelői ismerkedés, melynek keretein belül játékosan megismerkedünk a fogorvosi rendelő berendezéseivel és eszközeivel, majd együtt megfestjük a lepedéket és alaposan fogat mosunk.

A frissen előtört maradófogakat mégbarázdazárással látjuk el, ezzel megelőzhető a szuvasodásra esendő, bonyolult rágófelszínek korai romlása.

Rendelőnk tejfogak gyökérkezelésével is foglalkozik, amivel elkerülhető a foghúzás. Természetesen ez is fájdalommentes.

Mindig nagy figyelmet fordítunk arra, hogy a gyermekekkel hogyan kommunikálunk és pozitív élményként tapasztalják meg a fogászati beavatkozásokat. Pl. nem mondjuk ki, hogy „injekció vagy szuri”, helyette „lufit fújunk, zsibbasztunk, elaltatjuk a fogacskát” kifejezéseket használunk. A fogat nem kifúrjuk, hanem kiradírozzuk a fogmanókat. Van varázslámpánk és bátorságoklevelünk.

Sajnos a különböző sportbalesetek, közlekedési balesetek, vagy akár egy egyszerű elcsúszás is súlyos következménnyel járhat fogaink számára, végső esetben a fog elveszítését is okozhatják.

A leggyakrabban az esztétikai szempontból legjelentősebb felső metszőfogak érintettek a balesetek során, így különös jelentőséggel bír ezek megfelelő ellátása.

Fogbalesetek leggyakrabban a gyermekekkel és a fiatal felnőttekkel történnek, amikor a maradófogak teljes érése még nem fejeződött be, így a mielőbbi fogorvosi helyreállítás meghatározza a fog további fejlődését és sorsát.

A legegyszerűbb esetben a fogakat ért sérülés csak a fogzománcot, esetlegesen a fog második rétegét – a dentint- érinti. Ilyenkor élpótlást készítünk, több különböző árnyalatú és fényáteresztő tulajdonságú kompozit tömőanyaggal építjük fel a hiányzó fogrészt, hogy visszaadjuk a fog eredeti esztétikáját és funkcióját. Nagyobb foganyagveszteséggel járó esetekben koronával, vagy csupán a fog ajak felőli felszínét borító héjjal állítjuk helyre a fogat.

Komplikált traumának nevezzük azokat az eseteket, amikor a törés érinti a fogbelet- a pulpát-is. Ezen esetben elsődleges célunk a fog életben tartása ún. vitálterápiás beavatkozással. Ennek sikerességét nagyban meghatározza a baleset és az ellátás között eltelt idő, így már a traumát követő órákban fogorvoshoz kell fordulni. A vitálterápia abszolút izolálásban és mikroszkópos nagyításban történik, így meghatározható a sérült fogbél állapota. Alapos fertőtlenítést követően egy speciális, fogelszíneződést nem okozó regeneratív anyaggal fedjük a pulpasebet, melyet fedőtöméssel zárunk le.

Amennyiben a fog életben tartására nincs már lehetőség (pl. napok, hetek teltek el a trauma és az ellátás között), a fog megtartásának érdekében gyökérkezelni kell a fogat.

A balesetben meglazult fogakat sínezéssel stabilizáljuk. Ilyenkor a fogakat a szájüreg felőli felszínükre ragasztott fémdróttal kötjük össze egymással, hogy csökkentsük az egyes fogakra jutó erőhatásokat.

Baleset során előfordulhat, hogy a fog kiesik a fogmederből. Ilyenkor is van még lehetőség a fog megmentésére és fogmederbe visszahelyezésére a megfelelő körülmények biztosításával és azonnali fogorvosi beavatkozással. Rendelőnkben kapható „SOS Zahnbox” néven olyan tápoldatot tartalmazó dobozka, amelyben a kiesett fog vagy fogdarabka megfelelő, tiszta környezetben tárolható a fogorvos felkereséséig és jelentősen megnöveli a fog visszahelyezésének (replantációjának) esélyét.

A fogak tartószerkezetét érintő fogágybetegség és a fogakat érő sérülések következtében a fogak meglazulhatnak, ilyenkor sínezéssel adjuk vissza a stabilitásukat. A fogak szájüreg felőli felszínére kompozit anyaggal felragasztott fémdrót segítségével a mobilis fogak egységbe foglalhatóak, így a különböző irányból érkező erőhatások nem egyesével érik a meglazult fogakat, hanem megoszlanak az egységbe foglalt fogak között, így csillapítva érik az egyes tagokat és a fogak tartószerkezetét.

Minden fog megmentésére törekszünk, ám ha erre sajnos már nincs lehetőség, akkor a legvégső esetben a fog eltávolítása a megoldás. 

Általában nem kap elég figyelmet, ám különösen fontos a rossz helyen/rossz irányban növekvő bölcsességfogak mielőbbi eltávolítása. A legfőbb probléma ezekkel a fogakkal az, hogy nem tudnak megfelelően előbújni, viszont törekszenek rá, ezáltal képesek az előttük elhelyezkedő 7-es fog elhalását, begyulladását, külső felszívódását okozni. Sok esetben már gyökérkezeléssel sem menthető meg ez a fog és ki kell húzni. Az ilyen problémát okozó bölcsességfogakat leginkább képalkotó felvételekkel (rtg, CBCT) ismerhetjük fel.

A szájba előtört bölcsességfogak eltávolítása akkor is javallt, ha nincs vele szemben fogpárja. A rágás során egymással érintkező alsó-és felső fogpárok tisztítják egymás rágófelszínét, ezzel elkerülve a rágófelszín barázdáinak szuvasodását, így a rágópár nélkül maradt fogak barázdarendszere nagyon esendővé válik fogszuvasodásra.